Hasta Örnekleri
Boynunda dışa doğru büyüyen dev guatr sorunu olan 41 yaşındaki erkek hastamızda, önce anjiografi tekniğiyle embolizasyon yapılarak guatr dokusunu besleyen damarlar tıkanıyor. Daha sonra da 2 kez alkol ablasyonu yapılıyor. Bir yıl sonra boyundaki guatr kitlesinin %90’dan fazla küçüldüğü izleniyor. Bu tür hastalarda, guatrdaki küçülme sonraki yıllarda da devam etmektedir.
Tiroid sağ lobunda 4 cm çaplı iyi huylu nodülü olan 72 yaşında bayan hastada nodüle radyofrekans ablasyon uygulanıyor. Hastanın sol tiroid lobu 20 yıl önce opere edilmiştir. Tedaviden 6 ay sonra, ultrasonda nodülün hacmi %90 oranında azalmış ve hastanın boynunun görünümü tamamen normalleşmiştir.
Sol tiroid lobunda 11 mm çaplı papiller karsinomu olan 59 yaşındaki kadın hastamıza perkütan kriyoablasyon uygulandı. Dokuz ay sonra, nodül ultrasonda görülememiş ve 1.5 yıllık takip boyunca hastada herhangi bir nüks olmamıştır.
Sol tiroid lobunda 7 cm iyi huylu solid nodülü olan 48 yaşındaki erkek hastamıza embolizasyon tedavisi uygulandı. Altı ay sonra, nodülün hacmi % 80 oranında azalmış ve hastanın boynunun görünümü normale dönmüştür.
Sağ tiroid lobunda 62X50X47 mm boyutlarında yarı solid nodülü olan 32 yaşındaki erkek hastamızda nodüle 3 ay ara ile 2 kez ultrason eşliğinde alkol ablasyonu uygulandı. İlk ablasyondan bir yıl sonra, ultrasonda nodülün hacminde %90 azalma görülmüştür.
Sol tiroid lobunda rastlantısal olarak saptanan 13 mm çaplı papiller karsinomu olan 50 yaşında bir kadın hastada perkütan kriyoablasyon tedavisi uygulanmıştır. İşlem sırasında ultrasonda, tümörü tamamen kaplayan büyük bir buz topu izlenmiştir. On ay sonra, ultrasonda nodül izlenememiştir.
Tiroid bezinde 6.5 cm’lik iyi huylu solid nodülü ve sol tiroid lobunda birden fazla küçük nodülü olan 65 yaşında kadın hastamıza embolizasyon uygulandı. Yedi ay sonra, nodülün hacmi % 75 azalmış ve boynun görünümü normale dönmüştür.
Tiroid bezinin istmus bölgesinde 72x53x47 mm dev nodülü olan 70 yaşında kadın hastamızda nodüle ultrason eşliğinde mikrodalga ablasyonu uygulandı. Bir yıl sonra hastanın boyun şişliği ortadan kalkmış ve ultrasonda nodülde %90’dan fazla bir hacim azalması izlenmiştir.”
Tiroid sağ lobunda 51x30x37 mm boyutlarında solid nodülü olan hastamızda ultrason rehberliğinde perkütan lazer ablasyonu uygulandı. Bir yıl sonra, tedavi edilen nodül hacimsel olarak % 80 oranında küçülmüş ve boyun görünümü normale dönmüştür.
Sol tiroid lobunda 6 cm iyi huylu solid nodülü ve sağ tiroid lobunda da çok sayıda küçük nodülleri olan 32 yaşındaki erkek hastamızda embolizasyon tedavisi uygulandı. Altı ay sonra, büyük nodülün hacmi % 85 oranında azalmış ve boynun görünümü normale dönmüştür.
Tiroid sol lobunda 67 mm çaplı solid nodülü olan 34 yaşında kadın hastamızda nodüle radyofrekans ablasyon uygulandı. Nodülün maksimum çapı 3. ayda 43 mm ye indi. İlave alkol ablasyonundan sonra, 6. ayda nodülün çapının 20 mm ye indiği izlenmiştir (hacimsel olarak % 90’dan fazla azalma). Hastada şikayetler kaybolmuş ve boyun görünümü normale dönmüştür.
Sağ tiroid lobunda büyük bir solid nodülü olan hastamızda ultrason rehberliğinde lazer ablasyonu uygulandı. Tedaviden altı ay sonra, nodülde % 70 civarında hacimsel küçülme izlenmiş ve boynundaki şişlik kaybolmuştur.
Tiroid bezinde sağda 6 cm çaplı büyük solid nodülü ve birden fazla küçük nodülü olan 26 yaşındaki bayan hastamıza embolizasyon tedavisi uygulandı. Altı ay sonra, büyük nodülün hacmi % 75 azalmış ve boynun görünümü belirgin şekilde düzelmiştir.
Tiroid sağ lobunda 38x24x27 mm çaplı toksik nodülü olan hastamızda nodüle perkütan lazer ablasyon uygulandı. Tedaviden bir yıl sonra hastada nodül hacmi %85 azalmış, tiroid hormon seviyeleri normale dönmüş ve hipertiroidi belirtileri ortadan kalkmıştır.
Tiroid bezi istmus bölgesinde 6 cm’lik benign solid nodülü olan 33 yaşında erkek hastaya anjiyografik embolizasyon uygulandı. Altı ay sonra, nodülün hacmi % 80 oranında azalmış ve boynun görünümü büyük ölçüde normale dönmüştür.
Tiroid bezinde 4 büyük nodülü olan hastamızda (en büyüğü: 44x34x27 mm, nodüller kistik alanlar içeriyordu) tüm nodüllere alkol ablasyonu uygulandı. Bir yıl sonraki ultrason kontrolünde, en büyük nodülün hacimsel olarak %85 oranında küçüldüğü izlenmiştir.
Tiroid bezi istmus bölgesinde tek, büyük (53x45x47 mm) solid nodülü olan hastamızda perkütan radyofrekans ablasyonu yapıldı. Altıncı ay kontrol ultrasonunda, tedavi edilen tiroid nodülünde hacimsel olarak % 80’in üzerinde azalma olmuş ve boynun görünüşü normale dönmüştür.
Sol tiroid lobunda rastlantısal olarak saptanan 12 mm çaplı papiller mikrokarsinomu olan 52 yaşındaki kadın hastamızda ultrason eşliğinde perkütan mikrodalga ablasyonu yapıldı. On beş ay sonra, nodül ultrasonda izlenememiştir.
Sağ tiroid lobunda 57x50x49 mm boyutlarında solid nodülü olan hastamızda nodül ultrason eşliğinde perkütan radyofrekans ablasyonu ile tedavi edildi. Altı aylık ve 1 yıllık ultrason muayenelerinde nodülün hacimsel olarak sırasıyla %60 ve %90 oranında küçüldüğü saptanmıştır.
Sağ tiroid lobunda 7 cm çaplı iyi huylu solid nodülü olan 50 yaşındaki erkek hastamıza embolizasyon uygulandı. Beş ay sonra, kontrol tomografilerinde nodülün çapının 7 cm’den 3.7 cm’ye izlenmiştir (hacimsel olarak %86 küçülme). Yakınmaları ortadan kalkan hastada boynun görünümü de tamamen normale dönmüştür.
Sağ tiroid lobunda 12 cm uzunluğunda göğüs boşluğuna uzanan dev nodülü ve buna bağlı şiddetli nefes darlığı olan 58 yaşındaki hastamıza 2 damarını tıkayarak tiroid embolizasyonu tedavisi uyguladık. Bir yıl sonra, nodülde %85 hacim kaybı olmuş, hastanın boynu incelmiş ve nefes darlığı tamamen ortadan kalkmıştır. Ayrıca, hastada daha önce mevcut olan hafif hipertiroidi de düzelmiş, hormonlar normale dönmüştür.
Sağ tiroid lobunda 23mm çapında nodül saptanan 40 yaşındaki bayan hastada iğne biyopsisi sonucu kanser şüphesi (AUS/FLUS) gelmesi üzerine nodüle kriyoablasyon yapılmıştır. İşlem sırasında nodül ve çevresindeki geniş bir alan dondurulmuştur (BUZTOPU). Üç ay sonra yapılan ultrasonda nodülün ileri derecede küçülerek bir nedbe dokusuna dönüştüğü izlenmiştir.